Най-честата причина за езофагита е ГЕРД.

         Патофизиологията на езофагита зависи от етиологията. Инфекциозния езофагит се наблюдава най-често при имунокомпрометирани пациенти, но също така и при възрастни хора и малки деца. Широк спектър от аномалии в защитата на организма може да предразположи пациента към опортюнистични инфекции: неутропения, нарушен хемотаксис и фагоцитоза, алтерации в хуморалния имунитет и нарушена Т клетъчна лимфоцитна функция. Стероиди, токсични препарати, радиация и имунни модулатори също допринасят за нарушение на имунната функция. Разкъсване на мукозната протективна бариера и антибиотици, които супресират нормалната бактериална флора може да спомогне за развитието на инфекциозен езофагит.

        Етиология

        Инфекциозни причинители: гъбички, вируси (херпес, цитомегаловирус, варицела зостер, Ебщайн Бар, ХИВ, човешки папиломавирус и др.), бактерии (нормална флора, микобактерии вкл.М.туберкулозис, стафиликоки, стрептококус вириданс), паразити (трипанозома, пневмоцистис карини и други)

        Системни заболявания: кожни инфекции (пемфигус, епидермолизис, булозен пемфигоид, токсична епидермална некроза, еритема мултиформе, лихен планус, псориазис), еозинофилен езофагит, болест на Бехчет, инфламаторно чревно заболяване, саркоидоза, хронично грануломатозно заболяване, неоплазми, колагенози

        Лекарства: НСПС, тетрациклини, антитуморни препарати, бифосфонати (Фозамакс)

         Симптоми

         Дисфагия, одинофагия

         Пирозис

         Ретроперитонеална болка и дискомфорт

         Гадене, повръщане

         Повишена температура, сепсис

         Абдоминална (епигастрална болка)

         Анорексия, загуба на тегло

         Кашлица

         Признаци

         Търсят се признаци на имуносупресия или кожни признаци на системни заболявания като телангиектазии и склеродактилия при склеродерма.

         Преглежда се устната кухина за кандида или улцерации.

         Лабораторни изследвания

         ПКК с диференциално броене

         CD4 и ХИВ тест при пациенти с рискови фактори за ХИВ

         Горната ендоскопия е преференциален метод за изследване, защото дава информация за състоянието на мукозата, позволява да се вземе материал за цитологично изследване и вирусни/бактериални култури.

         Изследването с бариева каша дава по малко детайли за състоянието на мокузата и не позволява взимането на култури.

         ANA скрининг при съмнение за колагеноза

         Диференциална диагноза

         Прави се с другите причини за дисфагия.