54 годишен пациент с чувство за тежест в лявата ръка
Синусов ритъм, сърдечна честота 75 уд/мин, стар долен ОМИ, инверсия на електродите V1 и V3
Проминентните R зъбци във V1, дефинирани като съотношение R:S >1 съществуват като нормален вариант само при 1% от пациентите, но при все това лекарят трябва да е наясно с потенциалните причини за тази ЕКГ находка:
- WPW - синдром
- PMI
- Пълен или непълен десен бедрен блок
- Вентрикуларна ектопия
- Остра дяснокамерна дилатация напр.при масивно БТЕ
- Хипертрофична кардиомиопатия
- Прогресивна мускулна дистрофия
- Декстрокардия
- Разменени места на електродите, както е в този случай. Нормално на ЕКГ има наличие на постепенно увеличаване на R-зъбците и намаление на S-зъбеца в прекордиума. Загубата на нормалната прогресия на R & S-зъбците през прекордиума трябва да ни наведе на мисълта за грешно поставени електроди