Въведение

Независимо от тяхната специалност всички лекари трябва да бъдат на ясно с основните принципи на интерпретация на електрокардиограмата. И при тази интерпретация както и в цялото медицинско познание трябва системен подход:

· Честота на ърдечната дейност

· Вид на сърдечният ритъм

· Положение на електрическата сърдечна ос

· Данни за сърдечна исхемия

· Други патологични изменения в електрокардиограмата

Всеки електрод или серия от електроди отразяват активността на различни области на сърцето. Общата ЕКГ представлява запис на електрическата активност на кардиомиоцитите.

В покой всеки кардиомиоцит е негативно зареден. Когато кардиомиоцита е обект на електрическа стимулация той става позитивно зареден или деполяризиран. Електрическата стимулация на кардиомиоцитите предизвиква сърдечните контракции, и след като електрическата вълна отмине, кардиомиоцитите остоно стават отрицателно заредени и това се нарича реполаризация.

Вълните на деполаризацията или позитивните зареждания на кардиомиоцитите се отразяват на ЕКГ-записа като вълни и зъбци НАД изоелектрическата линия. Първата такава позитивна вълна е Р-вълната, когато се съкращават предсърдията, втората позитивна голяма вълна е QRS-комплексаили камерният комплекс, когато се съкращават камерите, като реполаризацията на предсърдията се замаскира от камерният комплекс, но реполаризацията на камерите се отразява от Т-вълната.

Главни вълни, комплекси и сегменти на електрокардиограмата и тяхното значение за практиката

· Р-вълна: отразява предсърдната реполаризация

· PR-сегмент: отразява времето от деполаризацията на предсърдията до демопалиразицята на камерите, измерва се от началото на Р-вълната до началото на камерният комплекс

· QRS-комплекс: отразява вентрикуларната деполаризация в посока от еднокарда към епикарда

· ST-сегмент: отразява вентрикуларната реполаризация

· QT-интервал: отразява вентрикуларната деполаризация и реполаризация или обобщено казано отразява вентрикуларната систола - измерва се от началото на камерният комплекс до края на Т-вълната

· U-вълна: отразява реполаризацията на мрежата на Пуркине

· R-Rинтервал: отразява вентрикуларният деполаризационен цикъл – измерва се върха на една R-вълна до следващата