57 годишен пациент с известно лимфопролиферативно заболяване се представя клинично с гастроинтестинално кървене и диария. Налична е и периорбитална пурпура, която се асоциира с?
- Експозиция на слънчева светлина
- Дифузни мускулни болки
- Пролктологичен преглед
- Мастно аспирационна биопсия
- Артериална хипертония
Верният отговор е №3
- Амилоидозата има мултиорганно засягане, вкл.черне дроб, бъбреци, гастроинтестинален тракт и сърце (около 90% от пациентите с първична амилоидоза имат и сърдечна дисфункция)
- Черният дроб се инфилтрира при 25% от пациентите, което индицира екстензивно засягане и лоша прогронза за пациентът
- Клиничната манифестация се обуславя от натрупването на неразтворими протеин-полизахаридни комплекси в тъканите
- Гастроинтестиналната манифестация включва: диария, мегаколон и фекална инконтиненция
- Периорбиталната пурпура т.нар."синдром на кошутата" може да се наблюдава и след приложението на обща упойка
- Мастната биопсия доказва диагнозата при 80% от пациентите, а ректалната биопсия при до 75% от пациентите