57 годишен пациент с известно лимфопролиферативно заболяване се представя клинично с гастроинтестинално кървене и диария. Налична е и периорбитална пурпура, която се асоциира с?

  • Експозиция на слънчева светлина
  • Дифузни мускулни болки 
  • Пролктологичен преглед
  • Мастно аспирационна биопсия
  • Артериална хипертония

 Верният отговор е №3

  • Амилоидозата има мултиорганно засягане, вкл.черне дроб, бъбреци, гастроинтестинален тракт и сърце (около 90% от пациентите с първична амилоидоза имат и сърдечна дисфункция)
  • Черният дроб се инфилтрира при 25% от пациентите, което индицира екстензивно засягане и лоша прогронза за пациентът
  • Клиничната манифестация се обуславя от натрупването на неразтворими протеин-полизахаридни комплекси в тъканите
  • Гастроинтестиналната манифестация включва: диария, мегаколон и фекална инконтиненция
  • Периорбиталната пурпура т.нар."синдром на кошутата" може да се наблюдава и след приложението на обща упойка
  • Мастната биопсия доказва диагнозата при 80% от пациентите, а ректалната биопсия при до 75% от пациентите