ХИВ-положителен пациент приема по погрешка тройна доза от триметоприм-сулфаметоксазол (Бисептол), който ползва за профилактика на Пневмоцистис Карини пневмония. Пациентът е диспнеичен, с главоболие, гадене и повръщане, развива се и кожна дисколоридизация (показана на снимката). Кой е алтернативният медикамент и кой е най-подходящият антидот на Бисептол:
- Pentamidine
- Pyrimethamine - sulfonamide
- Atovaquone
- Daprasone
- Clindamycin - primaquine
Кой е най-удачният антидот на Бисептол:
- N-acethylcysteine
- Amyl nitrate
- Methylene blue
- Desferoxamine
- 4 - Methylpyrazole
Верните отговори са:
1-ви въпрос: Дапразон
2-ри въпрос: Метилоново синьо
Кислородотерапията в случаят е неудачна, защото комплексите хемоглобин-желязо не могат да се оксигенират въобще!
Измежду лекарствените препарати, най-често кожно обезцветяване се получава при употреба на нитрати. Кръвно газовият анализ в случаят ще показва нормално налягане на парциалният кислород, но ниска кислородна сатурация.
Метилиновото синьо е антидот при отравяния съпроводени с тежкостепенна хепоксия, независимо от това дали те имат или нямат глюкозо-6-фосфат-дехидрогеназна недостатъчност/дефицит. Ако има такава към терапията се добавя и витамин Ц (във високи дози от по 2-4 грама дневно), за да се редуцират нивата на метхемоглобина.
Амил нитрата е антидот при цианидните отрадявния, защото нитратите преципитират образуването на метхемоглобин.
Десфероксамин е антидот при супратерапевтична употреба на желязо съдържащи препарати, а 4-метипиразола е антидот при метанолова интоксикация (алтернавите на етанола при това отравяне).