54 годишна пациентка, която се представя клинично с дисфагия и дискомфорт в горната част на гръдният кош. Тя има положителна анамнеза за коронарно артериално заболяване и аневризма на адоминалната аорта, по повод на което е била оперирана преди 6 години. на горната компютърна томография виждаме аневризма на торакалната аорта и въпросът е: кой от следните рискови фактори е най-често асоцииран с тази патология?
- Сифилис
- Кистична медиална некроза
- Ревматоиден артрит
- Артериална хипертония
- Атеросклероза
Верният отговор е № 5 - аретосклероза!
- Аортната аневризма се клесифицира. по локализацията си (абдоминална или торакална) и вида си (фузиформена или сакуларна, каквато е в. този случай)
- Торакалната аневризма се класифицира като асцендентна или десцендентна, базирано на нейната локализация, проксимално или дистално от аортната дъга
- Най-често аневризмата на торакалната аорта е асимптоматична
- Компресията на прилежащите й структури (хранопровода в този случай) може да предизвика симптоматика. Излива на кръв от аневризмата може да предизвика остра болка и да бъде признак на руптура
- Острата руптура без предупредителни симптоми. е най-честата причина за смъртта на пациентите, поради което клиничната подозрителност относно тази патология трябва да е висока
- След като аневризмата се диагностицира пациентът трябва да бъде сканиран за за наличие на други окултни аневризми
- Размера на аневризмата корелира с риска от руптурата й