Cannabidol
FDA категория по време на бременност - не е определена все още
Действие
Cannabidol се използва за лечение на спастичност при възрастни пациенти, страдащи от мултиплена склироза,които не се повлияват от приложението на други терапии. Cannabidol се използва и като допълнение при лечението на неврогенна болка при пациенти страдащи от мултиплена склироза, които не се повлияват от приложението на другите аналгетици.
Cannabidol въздейства на канабиноидните рецептори разположени в невронните пътища, по които се провежда болката, както в периферната, така и в ЦНС. Cannabidol притежава високо степенни аналгетични имускулно релаксиращи свойства. Терапевтичният ефект от приложението на Cannabidol е развитие на силнааналгезия и премахване на мускулната спастичност. Букалната абсорбция на Cannabidol е бавна след букално приложение, притежава висока липидо разтворимост и акумилира в мастните тъкани, Cannabidol преминава в майчиното мляко в терапевтични концентрации. Cannabidol подлежи на известен first-pass чернодробен метаболизъм осъществяван чрез CYP450 изоензимните чернодробни системи, като получените метаболити също акумулират в мастните тъкани откъдето се отделят в продължение на седмици дори - един от метаболитите на Cannabidol е също фармакологично активен. Главният път на елиминация е билиарният и уринния. Плазменият полу-живот на Cannabidol е 1.4-1.8 часа, а на метаболитите около два пъти по-голям. Началотона терапевтичният ефект на Cannabidol е неизвестен, пиков ефект се наблюдава след 2-3 часа от началото ни приложението му, а терапевтичиня пост ефект продължава до 12 часа.
Лекарствена форма
Букален шпрей съдържащ 25 мг Cannabidol/10 дози
Дозировка
- Само при възрастни пациенти, букално: по 1 доза сутрин и вечер, само през първият ден; следващите дни дозата може да се намали на 1 апликация дневно или може да се увеличи на 2-3 апликации.
Противопоказания
- Прежде известна алергия към канабиноиди и пропилен гликол или ментово масло
- Наличие на сериозни кардиоваскуларни заболявания вкл.исхемично сърдечно заболяване, аритмии или недобре лекувана хипертония/сърдечна недостатъчност
- Анамнеза за шизофрения/психози или беполярно заболяване
- При пациентки в детеродна възраст, които не ползват адекватна контрацепция
- Възпалена мукоза в устата - може да намали абсорбцията на Cannabidol
- Бременност
- Лактация
- Ефикасността и безопасността на Cannabidol припациенти под 18 год възраст не е установена все още
Cannabidol трябва да се ползва с особено внимание при:
- Положителна анамнеза за епилепсия
- Положителна анамнеза за привикване към някои лекарства в миналото
- Периоператичви състояния
- Наличие на сигнификантни ренални/хепатални увреди
- Пациенти с неоплазия на отделителната система - поради увеличен риск от развитие на уринна ретенция
- Гериатрични пациенти
Странични реакции
Световъртеж, повишена обща уморяемост, объркване, депресия, дезориентация, сънливост, еуфория, халюцинации, психотичмни реакции, опити за самоубийство; хипертонични реакции, тахикардия, палпитации, ортостатична хипотония; промяна в апетита, констипация, сухота в устата, мукозно обезцветяване на лигавицата на устата, гадене/повръщане, стоматит; уринна ретенция; физическа зависимост, психическа зависимост. При едновременната употреба на Cannabidol сдруги ЦНС депресанти се засилва вероятността от развитие ЦНС депресия.