tag heuer replica replica watches cheap christian louboutin rolex replica watches for sale.





Index of differential diagnosis - Антитела асоциирани със съединително тъканни заболявания
medInfo
hot links menu
В момента 1 гост онлайн
Антитела асоциирани със съединително тъканни заболявания Печат Е-мейл
Оценка: / 9
Най-слабНай-добър 
Автор Dr D Kehayov >> Bulgaria & Bourgas   
Friday, 10 November 2006
Антитела асоциирани със съединително тъканни заболявания

Заболяване/състояние

Тест

Асоциация с първичното заболяване (Сензитивност, Специфичност)

Асоциация с други заболявания (Сензитивност)

Коментар

CREST синдром

Антицентромерни антитела

CREST (70–90%, висока)

Склеродерма (10–15%),

Болест на Raynaud (10–30%).

Прогностичната стойността на този тест е >95% за склеродерма или свързаните с нея заболявания (CREST, Raynaud). Диагнозата на CREST синдрома е клинична.

Системен лупус еритематодес (SLE)

Антинуклеарни антитела (ANA)

SLE (>95%, ниска)

RA (30–50%), дискоиден лупус, склеродерма (60%), лекарствено индуциран лупус (100%), синдром на Sjögren (80%), смесени инфламаторни заболявания.

Често се ползва като скринингов тест, негативния тест изключва SLE; Титъра на антителата на корелира с активността на заболяването

Анти-двойно верижно DNA антитяло (anti-ds-DNA)

SLE (60–70%, висока)

Лупусен нефрит, рядко RA, CTD, обикновено ниски титри.

Прогностичната стойност на позитивния тест е >90% за SLE ако има установени високи титри; намалянето на титрите може да корелира с влошаване на реналното заболяване. Титрите корелират с активността на заболяването

Анти-Smith антитела (anti-Sm)

SLE (30–40%, висока)

 

SLE специфични. Позитивния тест подсказва наличие на SLE. Тестът се ползва рядко.

Смесени съединително тъканни заболявания (MCTD)

Анти-рибонуклеопротеин антитела (RNP)

MCTD (95–100%, ниска)

SLE (30%), синдром на Sjögren, RA (10%), дискоиден лупус (20–30%).

Негативния тест изключва MCTD; позитивния тест при високи титри говори в полза на MCTD.

Склеродерма (20–30%, ниска)

Ревматоиден артрит (RA)

Ревматоиден фактор (RF)

Ревматоиден артрит (50–90%)

Други ревматични заболявания, хронични инфекции, някои малигнености, при някои здрави хора, при възрастни пациенти

Титъра не корелира с активността на заболяването

Склеродерма

Анти-Scl-70 антитела

Склеродерма (15–20%, висока)

 

Предикативната стойност на положителния тест е >95% за склеродерма.

Синдром на Sjögren

Анти-SS-A/Ro антитела

Синдром на Sjögren (60–70%, ниска)

SLE (30–40%), RA (10%), субакутен кожен лупус, васкулити.

Положителния тест е асоцииран с малък, но реален риск от развитие на неонатален лупус и конгенитален сърдечен блок.

Грануломатоза на Wegener

Анти-неутрофил цитоплазмени антитела (ANCA)

Грануломатоза на Wegener (системен некротизиращ васкулит) (56–96%, висока)

Гломерулонефрити или други системни васкулити (polyarteritis nodosa).

Способността на теста при диагноситицирането на заболяването все още остава неясна.

 

 

RA = ревматоиден артрит; SLE =системен лупус еритематодес; CTD = съединително тъканно заболяване; MCTD = смесено съединително тъканно заболяване; SSA = синдром на Sjögren A антитяло; CREST = калциноза, феномен на Raynaud, езофагиален дисмотилитет, склеродактилия телангиектазия.

 

Последна промяна ( Sunday, 12 November 2006 )
 
< Предишен   Следващ >