МЕДИЦИНСКИ КОМПЕНДИУМ – белодробен тромбоемболизъм

·         Наблюдава се при имобилизирани пациенти, пациенти със склонност към тромбофилия (сърдечна недостатъчност, хиперкоагулабилност и много други), пациенти с предсърдно мъждене, пациенти с малигнитет, пациенти претърпели пелвисна равма и/или други масивни фрактури, претърпели ортопедични операции/дълбоки венозни тромбози

·         Бързо настъпваща диспнея и безпокойство, може и да няма налична гръдна болка с плевритна характеристика, кашлица и хемоптиза, синкоп при масивен тромбоемболизъм, хипотония в над 90% от случаите

·         Тахикардия, тахипнея, натоварен втори пулмонален тон (сугестивно за налична симптоматична пулмонална хипертония)

·         Респираторна алкалоза и хипоксемия

·         Ангиографията на пулмоналните артерии е златен диагностичен стандарт

Диференциална диагноза

·         Пневмония

·         Миокарден инфаркт

·         Ателектази

·         Всяка причина за респираторен дисстрес синдром или плеврален излив

·         Ранен сепсис

·         Синдром на Дреслер

Терапия

·         Антикоагулация (парентерална) в продължение на 5-8 дни, последвана от приложението на орални антикоагуланти в продължение на няколко месеца

·         Тромболиза при масивен белодробен тромбоемболизъм

·         При неадекватна антикоагулация, както и при селектирани пациенти се поставя филтър на долната празна вена