Бърза диагностика и терапия – респираторна ацидоза
Сумаризирани данни за патологията
· Ниско рН на кръвта, но увеличено парциално налягане на въглеродния двуокис
· Респираторната ацидоза се развива поради намалена алвеоларна вентилация и последващата я хиперкапния
· 6-12 часа след настъпването й първичното увеличаване на парциалното налягане на въглеродния двуокис предизвиква настъпване на ренална компенсация на патологията, която се изразява в екскрецията на киселини и генериране на нов бикарбонат
· Пълната метаболитна компенсация от бъбреците се осъществява в продължение на няколко дни
· Хроничната респираторна ацидоза се наблюдава предимно при пациенти с подлежащо белодробно заболяване, като напр.ХОББ
· При хроничната респираторна ацидоза реналната екскреция на киселини има за последица развитието на хипохлоремия
Клинична манифестация
· При острата респираторна ацидоза имаме неблагоприятна промяна в менталния статус на пациента: сомнолентност, астериксис и евент.миоклонус
· Налична е тежкостепенна хиперкапния
· Има повишение на церебралния кръвен поток и респ.на интракраниалното и цереброспиналното налягане
· Могат да се наблюдават както папиледема така псевдотумор церебри
Диагностика
· Ниско рН на кръвта, но повишено парциално налягане на въглеродния двуокис
· Повишение на серумния бикарбонат, но това повишение не може да коригира наличната ацидоза
· Хипохлоремия при хронична респираторна ацидоза
Лечение
· Терапевтичната цел е да се подобри вентилацията на пациента
· Прилага се Налоксон в стандратна доза с цел стимулация на дихателния център (препаратът е и атипичен аналептик)