Медицински компендиум – саркоидоза

 

  • Саркоидозата е заболяване с неизвестна етиология
  • Обща умора, треска и диспнея с неочаквано начало; очна симптоматика, засягат се кожата, нервната система, черния дроб и сърцето; често обаче е със асимптоматично протичане
  • Ирит, едема нодозум, увеличение на паротидните жлези, лимфаденопатия и хепатоспленомегалия
  • Хиперкалциемията (5%) е по рядка от хиперкалциурията (20%)
  • Спирометрията показва наличие на белодробна обструкция, но понякога и рестрикция
  • Симетрична хилусна и десностранна паратрахеална лимфаденопатия, интерстинални инфилтрати видими на обзорната графия на бял дроб и сърце
  • Биопсията показва наличие на грануломатозен процес
  • Увеличени нива на антгиотензин конвертиращият ензим не са нито сензитивни, нито специфични за болестта; кожни алергии в 70%

 

Диференциална диагноза

 

  • Туберкулоза
  • Лимфома вкл.лимфоцитен интестициален пневмонит
  • Белодробна фунгиоза (хистоплазмоза и други)
  • Идиопатична пулмонална фиброза
  • Пневмокониоза
  • Берилиоза

 

Лечение на саркоидозата

 

  • Кортикостероиди за системна употреба при наличие на симптоматично пулмонално заболяване, а също така и при сърдечно\неврологично засягане или ирит неотговарящ на локална терапия
  • Асимптоматичните пациенти с нормална белодробна функция може да не изискват приложение на кортикостероиди