Остра бактериална пневмония

Сумаризирана информация за патологията

·         Треска, обилно изпотяване, кашлица с пурулентна експекторация; ранна плевритна болка често тежкостепенна и подсказваща пневмококова етиология

·         Тахикардия, тахипнея, перкуторно притъпление и егофония върху засегнатия белодробен сегмент; тези находки са по изразени след хидратация на пациента

·         Левкоцитоза с олевяване; левкопенията подсказва лоша прогноза

·         Лобарни инфилтрати на обзорната графия на бял дроб

·         Позитивна култура за Gram оцветяващи се нокси от храчките, кръвта или плевралната течност

·         Причинителите включват: Стрептококус пневмоние, Хемофилус инфлуенце, Gram негативни нокси, легионела и Стафилококус ауреус

Диференциална диагноза

·         Белодробен абсцес

·         Белодробен тромбоемболизъм

·         Миокарден инфаркт

·         Атипична или вирусна пневмония

·         Бронхиолитис облитеранс с организираща се пневмония

Лечение на острата бактериална пневмония

·         Антибиотично лечение съобразно данните от микробиологичните изследвания

·         Хоспитализация при селектирани пациенти (такива с остра дихателна недостатъчност, тежка хипоксемия, възрастни над 65 години, заангажиране в пневмоничният процес на повече от 1 лоб, такива с хипотония, такива с увеличен креатинин\урея, пациенти с левкопения или екцесивна левкоцитоза)

·         Пневмококова ваксинация за пациентите преболедували от пневмококова пневмония