Бронхиектазии

Бронхиектазиите представляват придобито или унаследено заболяване, което засяга големите бронхи и предизвиква перманентна абнормална дилатация и деструкция на бронхиалната стена; може да бъде последствие от нелекувана пневмония.

Клинично се проявяват чрез продуктивна експекторация (храчките се отделят на 3 слоя); хемоптиза,  анораксия и загуба на тегло, както и чрез рекурент пневмонии. Често пациентите са с барабанни пръсти, на спирометрията има обструктивен дефект.

Рентгеновия образ при бронхиектазиите варира, често се установяват множество кисти в белодробните основи, при напредналите случаи.

КТ е есенциална за диференциалната диагноза в повечето случаи.

Бронхиектазиите често се асоциират с подлежащи системни заболявания като кистична фиброза, хипогамаглобулинемия, дефицит на ИгА, общ вариабилен имунодефицит, първична цириарна дискинезия, както и с хр.пулмонални инфекции (ТБЦ, белодробен абсцес), както и с ХИВ инфекция.

Диференциална диагноза

ХОББ

ТБЦ

Белодробен абсцес

Пневмония с каквато и да е етиология

Лечение на бронхиектазии

Преустановяване на тютюнопушенето.

По време на екзацербациите антибиотик съобразно антибиограмата.

Инхалаторни кортикостероиди

При масивна хемоптиза може да се наложи приложение на хирургична резекция.

Компликациите включват: развитие на кор пулмонале, амилоидоза и вторични висцерални абсцеси (моз.абсцес).