Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия

Това са група заболявания, които включват суправентрикуларната реентри тахикардия (над 90% от случаите), автономната атриална тахикардия и АV тахикардията.

Атаките се появяват неочаквано и продължават от минути до часове.

Повечето пациенти са асмптоматични, но други се оплакват от остра диспнея по време на атаката, палпитации или гръдна болка.

ЕКГ-то между атаките е нормално с изкл.на това при пациентите страдащи от синдрома на Волф – Паркинсон – Уайт. Ако няма аберантна проводимост камерните комплекси са тесни и регулярни, локализацията на Р вълната позволява да се определи произхода на пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия.

Електрофизиологичните изследвания поставят точната диагноза.

Диференциална диагноза

Липсва Р вълна:

· АV нодална реентри тахикардия

Къс RP интервал

· Интраатриална реентри тахикардия

· АV реентри тахикардия

Дълъг RP интервал

· Атриална тахикардия

· Някои видове нодална реентри тахикардия

· Перманентна АV реципрочна тахикардия

Лечение

Повечето от пристъпите имат тенденция съм самотерминиране; ако това не стане се опитват вагалните прийоми (масаж на каротидните артерии).

Противорецидивната терапия включва приложението на АV блокери (дигоксин, калциеви антагонисти или бета блокери).

Аблацията на абнормалния реентри кръг е терапия на първи избор (терапевтичен успех над 90%).