Dermatologic Agent

  • Adapalene

    Adapalene

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антиакне препарат, ретиноид за системна употреба

    АТС код на лекарствения продукт

    D10AD03

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - І

    Adapaleneпредставлява антиакне препарат, за лечение на акне вулгарис. Продукта е ретиноид подобно съединение, което е модулатор на целуларната диференциация, кератинизация и инфламаторните процеси в кожата. Свързва се специфично с рецептори за ретиноидната киселина, разположени в клетъчното ядро. След локално приложение на препарата, системната му бионаличност е много ниска (под 0.25 ng\mL), следователно и концентрацията на Adapalene в майчината кърма ще е много ниска, дори е съмнително дали въобще ще се ескретира чрез кърмата при тези нива на системна бионаличност в майчния организъм. Лактационната категория І.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Amikacin

    Amikacin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотик, аминоглюкозид

    АТС код на лекарствения продукт

    D03AX12 & J01GB06 & S01AA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория D        

    Лактационна категория – II

     Amikacinспада към т.нар.аминоглюкоздни антибиотици, който се елиминира и чрез кърмата в минимални концентрации. След мускулното приложение на 100 или 200 mg. Amikacin само следи от него се установяват в кърмата 6 часа след приложението му. Поради това, че аминоглюкозидите имат много ниска орална абсорбция Amikacin се класифицира в лактационна категория IІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Anthralin

    Anthralin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Дерматологичен лекарствен продукт, антипсориатик

    АТС код на лекарствения продукт

    D05AC01

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория – IV

    Anthralinсе ползва за лечение на псориазис още от 1916 година. Молекулното тегло на продукта е 226 кило Далтона, а бионаличнотта 0%; приложен дермално Anthralinсе абсорбира и метаболизира в кожата на пациента, така че в плазмата се установяват само следи от негови метаболити, които евентуално ще се излъчват и чрез кърмата. При все това има единични съобщения за развитие на остра бъбречна недостатъчност след употребата на продукта, ето защо същият се класифицира в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Beclomethasone

    Beclomethasone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Кортикостероид за инхалаторна употреба

    АТС код на лекарствения продукт

    A07EA07 & D07AC15 & R01AD01 & R03BA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория ІV

    Според официалната монография на Beclomethasone (по данни от производителя) поради възможността за настъпване на сериозни странични реакции при кърмещите новородени (при все, че елиминацията чрез кърмата е незначителна) трябва да се избере дали ще се прекрати кърменето или ще се прекрати употребата на този препарат по време на лактация. Лактационна категория ІV както за лекарствените форми за инхалаторна, така и за интраназална употреба.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Budesonide

    Budesonide

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Глюкокортикостероид за инхалаторна употреба

    АТС код на лекарствения продукт

     A07EA02 & D07AC09 & R01AD05 & R03BA02

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория В

    Лактационна категория

    Според официалната монография на препарата (по данни от производителя) поради възможността за настъпване на сериозни странични реакции при кърмещите новородени (при все, че елиминацията чрез кърмата е незначителна) трябва да се избере дали ще се прекрати кърменето или ще се прекрати употребата на този препарат по време на лактация. Лактационна категория ІV както за лекарствените форми за инхалаторна, така и за интраназална употреба. Лактационна категория ІІ за дерматологичната лекарствена форма.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Butenafine

    Butenafine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AE23

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - ІV

    Butenafineпредставлява синтетичен антифунгиален продукт от бензиаминовия клас, менахизма му на действие обаче е сходен с алиламиновите антифунгиални продукти. Наличен е като крем. Butenafine е показан за лечение на дерматомикози. Малки количества от Butenafine се абсорбират в системната циркулация на пациента. След приложение на 6-20 грама/дневно за 14 дни пиковите плазмени концентрации на Butenafine в плазмата се движат между 1.4-5 ng/mLл Плазменият елиминафизонен полу-живот е бифазен и се движи между 35 и 150 часа респективно. Butenafine се метаболизира до неактивни метаболити. Молекулното тегло на Butenafine е 318 Далтона. От така посочените фармакокинетични данни за Butenafine можем да заключим, че Butenafine ще се елиминира и чрез кърмата, но ниската системна бионаличност не дава основание да считаме, че Butenafine ще е токсичен за новороденото. Ето защо Butenafine се класифицира  в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Chloraphenicol

    Chloramphenicol

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D06AX02 & D01AF03 & G01AA05 & J01BA01 & S01AA01 & S02AA01 & S03AA08

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - ІV

    Chloraphenicolдоказано се екскретира чрез кърмата, като 24 часа след приложението на Chloraphenicol нивата му в кърмата се движат между 16 и 25 mcg/mL, като се екскретират както Chloraphenicol, така и неактивните му метаболити. Chloraphenicol е антибиотик с изразена токсичност и при все, че екскретираните дози са ниски, за да се развие т.нар.”gray syndrome”  ефекта му върху костния мозък (Chloraphenicol притежава миелосупресивен потенциал) е непредвидим и ако към това добавим и потенциалната гастроинтестинална токсичност на продукта имаме всички основания да класифицираме Chloraphenicol в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Chlorhexidine

    Chlorhexidine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Дезифектант и антисептик за локална употреба

    АТС код на лекарствения продукт

    A0AB03 & B05CA02 & D09AA12 & R02AA05 & S01AX09 & S02AA09 & S03AA04

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - І

    Chlorhexidineпредставлява бизбигуанидинов антисептик и дезифектант, който е ефективен срещу множество бактерии, фунги и вируси вкл.вируса на ХИВ. Chlorhexidine се ползва предимно за локално лечение на гингивит, поради което в кърмата евентуално ще се елиминират следи от него, поради минималното количество, което ще постъпи в майчината циркулация при локалното приложение на Chlorhexidine.След локално орално приложение на Chlorhexidine под 30% от приложеното количество от този препарат остават в устната кухина, като оттам се отделят постепенно в продължение на около 12 часа, но системната абсорбция на отделените количества е лоша. Лактационна категория І за всички лекарствени форми.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Ciclopirox

    Ciclopirox

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Противогъбичков лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AE14 & G01AX12

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория В

    Лактационна категория – ІІ

    Ciclopiroxпредставлява синтетичен противогъбичов продукт за локална употреба. Много малко количество Ciclopirox – около 1.3% от приложената доза се абсорбира в системното кръвообръщение. Молекулното тегло на Ciclopirox е 207 далтона, свързването му с плазмените протеини е 94-97%, а биологичният полу-живот е 1.7 часа – всичко това показва, че експозицията на новороденото към Ciclopirox ще е незначителна и не може да се очаква развитие на каквато и да е било токсичност, ако Ciclopirox се употребява в периода на лактацията. Ето защо Ciclopirox   се класифицира в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Clindamycin

    Clindamycin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    J01FF01 & D10AF01 & G01AA10

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория B

    Лактационна категория - ІV

    Clindamycinдоказано се екскретира чрез кърмата: при пациентки които са приемали 600 мг Clindamycin венозно/6 часа нивата му в кърмата варират между 2.1 и 3.8 mcg/mL(0.2-3.5 часа след приема на Clindamycin). Ако Clindamycin се приема в периода на лактацията новороденото е изложено на риск от развитие на псевдомембранозен колит (кървави изпражнения), който бързо отзвучава след преустановяване на лактацията. Ето защо Clindamycin се класифицира  в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Dapsone

    Dapsone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антималариен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D10AX05 & J04BA02

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория C

    Лактационна категория – ІV

     Dapsoneпредставлява сулфонен антибактериален лекарствен продукт, който се ползва за лечение на лепра и дерматитис херпетиформис, както и за други патологии като напр.профилактика на малария и Pneumocystis cariniiпневмония. Молекулното тегло на Dapsone е 280 Далтона, оралната бионаличност 70-80% (хепатален метаболизъм до активен метаболит моноацетилдапсон), свързването с плазмените протеини е 70-90%, а биологичният полу-живот 20-30 часа – всичко това, показва че Dapsone и неговия активен метаболит ще се екскретират и чрез кърмата – съотношението мляко:плазма е 0.67. Най-често наблюдаваната токсичност при употребата на Dapsone в периода на лактацията е развитието на доза-зависима хемолитична анемия, особено при пациенти страдащи и от G6PDдефицит; другата по сериозна токсичност е развитието на т.нар.“дапсонов хиперсензитивен синдром“, при който се наблюдава смъртност от около 10%. Ето защо Dapsoneсе класифицира в лактационна категория ІV за всички лекарствени форми.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Dexamethasone

    Dexamethasone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Кортикостероид

    АТС код на лекарствения продукт

    A01AC02 & C05AA09 & D07AB19 & D10AA03 & H02AB02 & R01AD03 & S01BA01 & S02BA01 & S02BA06 & S03BA01

    FDAкатегория по време на бременност

     Категория С

    Лактационна категория

    Dexamethasoneе кортикостероиден продукт с дълъг плазмен полу-живот, чието молекулно тегло е 516 кило Далтона поради което можем да учакваме екскреция на Dexamethasone в кърмата. Приложението на Dexamethasone преди раждането, както и след раждането води до частично подтискане на лактацията поради намаление серумните нива на пролактин и тиреотропин рилизинг хормона. Неблагоприятни въздействия от употребата на Dexamethasone по време на лактация досега не са съобщавани, при все това е разумно да се избере друг препарат за лечение в този период. Лактационна категория IV за лекарствените форми за системно приложение и лактационна категория ІІ за останалите лекарствени форми.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Dexpanthenol

    Dexpanthenol

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Витамин/Стимулант на гастроинтестиналният мотилитет

    АТС код на лекарствения продукт

    A11HA30 & D03AX03 & S01XA12

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е определена

    Лактационна категория – ІІІ

    Dexpanthenol  се прилага и парентерално (мускулно или венозно) с цел профилактика на паралитичният илеус, а също така за лечение на интестиналната атония. Ползва се и за дерматологична терапия на минорни кожни дефекти. Dexpanthenol представлява алкохолен аналог на d-пантотеновата киселина (пролекарство, което се конвертира in vivoдо пантотенова киселина, витамин от групата на В, който е прекурсор на коензим А). Активния метаболит на Dexpanthenol , пантотеновата киселина се екскретира и чрез кърмата и при все, че е производно на вит.В, неметаболизирания Dexpanthenol може да предизвика поява на колики/диария при новороденото. Ето защо Dexpanthenol се класифицира в лактационна категория ІІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Diclofenac

    Diclofenac

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Нестероиден противовъзпалителен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D11AX18 & M01AB05 & M02AA15 & S01BC03

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С през 1-ви триместър и Dпрез 2-ри/3-ти триместър от бременността

    Лактационна категория - II

    Diclofenacприложен в доза от 150 мг/перорално дневно генерира в кърмата концентрации от около 100 гами/литър, което се равнява на 0.03 mg /kg/24h. Лекарствените форми за офталмологична/дерматологична употреба генерират още по ниски концентрации от Diclofenacв кърмата. Лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Econazole

    Econazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Имидазолов антфунгиален лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AC03 & G01AF05

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория – I

    Econazoleпредставлява антифунгиален препарат за дерматологична и вагинална употреба, чиято кожна абсорбция е минимална (пиковите плазмени концентрации при нанасяне върху здрава кожа са под 1 ng/mL), което показва че екскрецията чрез кърмата ще е минимална. Поради това риска от експозиция на кърмачето е почти нулев. Продукта не трябва да се нанася върху гърдата от която детето ще сучи. Лактационна категория І.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Erythromycin

    Erythromycin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт, макролиден антибиотик

    АТС код на лекарствения продукт

    D10AF02 & J01FA01 & S01AA17 & QL51FA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория B

    Лактационна категория

    Erythromycinе макролиден антибиотик, който се отделя и чрез кърмата. След оралното приложение на дози от по 400 mg\8часа, нивата на препарата в кърмата варират между 1.6-3.2 mcg\ml; съотношението мляко\плазма е 0.5. Лекарствената форма за локална употреба, която съдържа Erythromycin не генерира детектабилни концентрации от Erythromycin в кърмата. Два потенциални проблема са идентифицирани при системната употреба на Erythromycin: (1) модификация на чревната флора на новороденото, което може да се прояви с развитие на диариен синдром и (2) директен ефект върху новороденото (алергични реакции). Поради това лекарствената форма за системна употреба съдържаща Erythromycin се класифицира в лактационна категория ІІІ, а лекарствените форми за локална употреба съдържаща Erythromycin в лактационна категория І.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Fluconazole

    Fluconazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт/тиазоли

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AC15 & J02AC01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория D

    Лактационна категория – ІІ

    Fluconazoleдоказано се екскретира чрез кърмата, като в кърмата се установяват пикови концентрации от около 4.1 mcg/mL; съотношението мляко:плазма е 0.9 4 часа след приема на Fluconazole. Елиминационният полу-живот на Fluconazole в серума и кърмата е 27 часа и 19 часа респективно. Fluconazole може да се ползва безопасно за лечение на дисеминирана кандидоза, дори и при новородени деца, като използваната за тази терапия доза надвишава в пъти количеството, което ще се приеме от здраво новородено чрез кърмата, као майката получава Fluconazole. Ето защо Fluconazole се класифицира  в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Flucytosine

    Flucytosine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AE21 & J02AX01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория – ІV

    Flucytosineпредставлява флуориран пиримидинов аналог, структурно близък до цитостатика Fluorourcil. Молекулното тегло на Flucytosine е 129 кил Далтона, оралната бионаличност 75-90%, биологичния полу-живот 2.9-4.8 часа,  а свързването с плазмените протеини е 3-4%, което показва че Flucytosine ще се екскретира и чрез кърмата. Поради потенциала на Flucytosine за предизвикване на тежкостепенни странични реакции (мото-/панцитопения, апластична анемия, диария, абдоминални болки, хепато/ренална дисфункция и налична невротоксичност) Flucytosine  се класифицира в лактационна категория ІV, за всички лекарствени форми.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Fluocinolone

    Fluocinolone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Флуориран кортикостероид

    АТС код на лекарствения продукт

    C05AA10 & D07AC04 & S01BA15 & S02BA08

    FDAкатегория по време на бременност

     Категория С

    Лактационна категория - ІV

    Fluocinoloneпредставлява мощен, синтетичен, флуориран кортикостероид със силно изразена антиинфламаторна, антипиретична и вазоконстриктивна активност. Наличен е в лекарствени форми за дерматологична и офталмологична употреба (концентрации 0.01-0.02%), а също и като окулярен имплант (0.59 mg) за лечение на хроничен неинфекциозен увеит засягащ задния сегмент на окото. Супресия на хипоталамо-хипофизната ос се наблюдава както при локалното приложение на Fluocinolone, така и при дерматологичното приложение на други флуорирани кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди с висока минералкортикоидна активност обаче крие риска от развитието на пролонгиран QT-интервал при новороденото, къшингоиден изглед, тежкостепенна хипертония, редуцирано наддаване на телесно тегло и електролитни нарушения. Лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Fluticasone

    Fluticasone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Лекарствен продукт повлияващ хормоналната система, глюкокортикостероид

    АТС код на лекарствения продукт

    D07AC17 & R01AD08 & R03BA05

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория

    Fluticasoneпредставлява флуориран глюкокортикостероид предназначен за лечение бронхиална астма, както и за лечение на някои кожни заболявания. Биологичният полу-живот на лекарствения продукт е 10 часа, свързването с плазмените протеини 91%, а молекулното тегло 444 кило Далтона. Бионаличността при интраназална/инхалаторна употреба е 0.51%, което дава основание лекарствените форми за инхалаторна употреба да бъдат класифицирани в лактационна категория ІІ. Локалното приложение обаче на глюкокортикостероиди с относително висока минералкортикоидна активност се асоциира с развитие на сериозни токсични реакции при новороденото, като напр.пролонгация на QT-интервала, къшингоиден изглед, изоставане в развитието на кърмачето, както и в поява на електролитни аномалии поради което лекарствените форми за дерматологична употреба се класифицират в лактационна категория ІІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Gentamycin

    Gentamycin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Аминоглюкозиден антибиотик

    АТС код на лекарствения продукт

    D06AX07 & J01GB03 & S01AA11 & S02AA14 & S03AA06 & QA07AA91

    FDAкатегория по време на бременност

     Категория D

    Лактационна категория – ІI

    Gentamycinе широкоспектърен аминоглюкозиден антибиотик, чието молекулно тегло е 477 Далтона, свързването с плазмените протеини е 0-10%, биологичният полу-живот е 2 часа, а екскрецията предоминантно ренална – всичко това показва, че Gentamycin ще се ескретира и чрез кърата /максимални нива в кърмата 3.95 и 1.02 mcg/mLна 1-вия и 7-я час след приложението на Gentamycin/. Аминоглюкозидните антибиотици обаче на практика не притежават орална абсорбция, поради което можем да класифицираме Gentamycin в лактационна категорияIІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Griseofulvin

    Griseofulvin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AA08 & D01BA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория D

    Лактационна категория – ІV

    Griseofulvin фунгистатичен антибиотик, добит от плесента на пеницилините. Griseofulvin е туморогенен, ембритоксичен и теротегонен. Молекулното тегло на Griseofulvin /352 Далтона/ показва, че той ще се екскретира и чрез кърмата. Griseofulvin е лекарствен продукт с висока токсичност: фотосенсибилизация, хепатална токсичност, гастроинтестинална токсичност, както и развитие на дисулфирам подобни реакции. Ето защо Griseofulvin се класифицира  в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Hexachlorophene

    Hexachlorophene

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D08AE01

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - ІІ

    Hexachloropheneпредставлява полихлорирано бифенолно съединение, което се ползва за предоператива кожна дезинфекция. Hexachlorophene доказано се екскретира и чрез кърмата, но в изключително ниски концентрации (между 2 и 9 ppb; 1 ng/g =1 ppb), което не представлява токсикологичен риск за новороденото. Ето защо Hexachlorophene се класифицира  в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Hydrocortisone

    Hyrdocortisone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Глюкокортикостероид

    АТС код на лекарствения продукт

    A01AC03 & A07EA02 & C05AA01 & D07AA02 & H02AB09 & S01BA02 & S02BA01

    FDAкатегория по време на бременност

     Категория С

    Лактационна категория - ІV

    Hydrocortisoneи неговия неактивен прекурсор Cortisoneса съставна част (в малки количества) на кърмата. Нормално кърмата съдържа между 0.2 и 32 ng\mL Hydrocortisone, като най-високи концентрации се установяват в коластрата (7.5% от нивата на Hydrocortisone в плазмата). Hydrocortisone се ползва за лечението на различни заболявания: физиологични дози Hydrocortisone се ползват за лечение на хормонален дефицит на надбъбреците, а фармакологични дози се ползват като противовъзпълителна и\или имуносупресивна терапия. Приложението на кортикостероиди с висока минералкортиоидна активност може да има обаче за последствие пролонгация на QT– интервала при новороденото, развитие на къшингоиден изглед, тежкостепенна хипертония, забавяне в развитието на новороденото и настъпване на електролитни аномалии. Лактационна категория ІV за всички лекарствени форми съдържащи Hydrocortisone.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Hydroquinone

    Hydroquinone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Фенолов прототип, бензенов дериват

    АТС код на лекарствения продукт

    D11AX11

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - IV

    Hydroquinoneсе ползва за предизвикване на кожна депигментация, не е известно дали се елиминира и чрез кърмата, молекулното му тегло е 110 кило Далтона, но степента на системна абсорбция на продукта е неизвестна величина. Поради това, че Hydroquinoneе силна основа, той ще циркулира в системната концентрация в йонизирана форма, която вероятно няма да се елиминира чрез кърмата. Поради това, че продукта е потенциален канцероген го класифицираме в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Hyrdoxyquinone

    Hyrdoxyquinone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Дерматологичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    Не е класифициран

    FDAкатегория по време на бременност

     Не е класифициран

    Лактационна категория - І

    Hydroxyquinoneобикновено едновременно със слънцепротектори се ползва в дерматологията за постигане на реверзибелна депигментация на кожата. Hydroxyquinone е структурно свързан с монобензона. Механизма, по който реализира кожна депигментация включва ензимна оксидация на тирозина и супресия на другите меланоцитни процеси. Hydroxyquinone представлява силна база (рКа 9.96), не е известно продукта да притежава системна абсорбция, ако се прилага в препоръчваните от производителя стандартни терапевтични дози. Молекулното тегло на Hydroxyquinone е 110 кило Далтона, което показва че както липсва трансплацентарен трансфер, така е че липсва и екскреция чрез кърмата, още повече че дори да има някаква системна абсорбция поради това, че препарата е силна база, той ще достигне системната циркулация в йонизирано състояние, което не позволява също така екскреция чрез кърмата. Лактационна категория І.

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Imiquimod

    Imiquimod

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Имуномодулатор

    АТС код на лекарствения продукт

    D06BB10

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - II

    Imiquimodпредставлява имуномодулатор за локална употреба, който е показан за лечение на нехиперкератозни, нехипертрофични кератози по лицето и скалпа на имунокомпрометирани възрастни пациенти (кондиломи, базално клетъчен карцином, сквамозно клетъчен карцином). Относително високото молекулно тегло на препарата (около 240 кило Далтона), както и дългия елиминационен полу-живот (около 20 часа) подсказват, че Imiquimod ще се елиминира и чрез кърмата, но оралната бионаличност на Imiquimod при новороденото се очаква да е клинично несигнификантна, защото дори при директна апликация върху майката системната абсорбция е незначителна (пикови плазмени концентрации около 0.1-3 ng\mL). Лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Isotretinoin

    Isotretinoin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антиакне препарат за системна употреба, изомер на витамин А

    АТС код на лекарствения продукт

    D10AD04

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория Х

    Лактационна категория - IV

    Isotretinoinпредставлява изомер на витамин А, който се ползва за лечение на тежкостепенно кистично акне.  Приложението на Isotretinoin инхибира функцията на себорейните жлези и кератинизацията. Поради високия си афинитет към плазмените протеини (над 99%) се очаква елиминация на системно абсорбираните при локалната употреба на Isotretinoin количества и през кърмата. Поради вероятността от настъпване на потенциално сериозни странични реакции при новороденото препарата се класифицира в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Ivermectin

    Ivermectin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антихелминтен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D11AX22 & P02CF01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - ІІІ

    Ivermectinе полусинтетичен антихелминтен лекарствен продукт. Ivermectin представлява микстура от два компонетна добити от ферментацията на Streptomyces avermetilis. Ivermectin се ползва за лечение на интестинална спонгилоидиаза, както и на онхоцерикалис причинена от Onchocerca volvulus.  Ivermectin се екскретира чрез майчината кърма 1 час след приложението му -  средната концентрация в плазмата на майката е около 38 ng/mL, а в кърмата 14 ng/mL; съотношението мляко:плазма е 0.51. Равновесните концентрации на Ivermectin в кърмата за 24 часов период са около 10 ng/mL. Главния токсичен ефект на Ivermectin е невротоксичността, която може да се прояви и с ЦНС депресия и поради това приложението на Ivermectin не се препоръчва при деца с телесно тегло под 15 кг. Ето защо Ivermectin се класифицира в лактационна категория ІІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Ketoconazole

    Ketoconazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт/имидазолов дериват

    АТС код на лекарствения продукт

    J02AB02 & D01AC08 & G01AF11

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - ІІ

    Ketoconazoleдоказано се екскретира и чрез кърмата, като максимално установините концентрации на Ketoconazole в майчиното мляко са 0.22 mcg/mL – 3 часа след приложението на Ketoconazole; 24 часа след преустановяване на оралното приложение на Ketoconazole той не може да бъде установен в кърмата. Изчислено, е че AUCна Ketoconazole е 0.068 mcg/mL (базирано на прием на кърма от 150 мл/кг/дневно), което представлява 0.4% от орално приетата майчина доза Ketoconazole. От така поднесените данни можем да заключим, че дори оралният прием на Ketoconazole не представлява токсикологичен риск за новороденото, ето защо всички лекарствени форми съдържащи Ketoconazole се класифицират  в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Lidocaine

    Lidocaine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антиаритмичен лекарствен продукт, локален анестетик

    АТС код на лекарствения продукт

    C01BB01 & C05AD01 & D04AB01 & N01BB02 & R02AD02 & S01HA07 & S02DA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория В

    Лактационна категория – ІІ

    Lidocaine се екскретира в минимални количества и през кърмата, 5 часа след лечение на кърмачка с Lidocaine (приложение на стандартна терапевтична схема Lidocaine) по повод на внезапно настъпила вентрикуларна тахикардия в резултат на хроничен пролапс на митралната клапа нивата на Lidocaine в кърмата са били 2 mcg/mL. Ето защо  продукта се класифицира в лактационна категория ІІ за всички лекарствени форми съдържащи Lidocaine.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Mafenide

    Mafenide

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D06BA03

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран  

    Лактационна категория - ІV

    Mafenideпредставлява антиботичен лекарствен продукт, който е наличен за дерматологична употреба в 11% концентрация като крем и 5% като разтвор. Крема се ползва като допълнителна терапия при пациенти с изгаряния ІІ-ра/ІІІ-та степен; разтвора се полза за допълнителна терапия при наличие на кожни алографти. Механизма на действие на Mafenide е все още неизвестен, но е различен от този на сулфонамидите. Mafenide се абсорбира в системната циркулация където се метаболизира бързо до неактивни метаболити. Молекулното тегло на Mafenide е 186 Далтона, а пикови концентрации в плазмата се установяват 2 часа след приложението на Mafenide. Mafenide е продукт с широки терапевтични граници т.е.притежава ниска токсичност, при все това ако се употреби в периода налактацията можем да очакваме развитие на хемолитична анемия при новороденото, както и развитие на метаболитна ацидоза. Ето защо употребата на Mafenide се класифицира  в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Miconazole

    Miconazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт/имидазолов дериват

    АТС код на лекарствения продукт

    A01AB09 & A07AC01 & D01AC02 & G01AF04 & J02AB01 & S02AA13

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - ІІ

    Miconazoleпредставлява антифунгиален лекарствен продукт от имидазоловия субклас, чието молекулно тегло е 416 далтона, което показва че ще се екскретира и чрез кърмата. Miconazole е лекарствен продукт с нисък токсикологичен профил, ето защо всички лекарствени форми съдържащи Miconazoleсе класифицират  в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Mometasone

    Mometasone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Хормонален лекарствен продукт, кортикостероид

    АТС код на лекарствения продукт

    D07AC13 & R01AD09 & R03BA07

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория C

    Лактационна категория – ІІ

    Mometasoneпредставлява кортокостероид, който се ползва както дермално, така и интраназално/инхалаторно. Системната бионаличност на инхалирана единична доза от 400 mcg е под 1%, като плазмените нива при повечето пациенти са близко или под физиологичната граница на нормата (50 pg/mL). При използване на препоръчваната доза Mometasone от 2 х 400 mcg/дневно, инхалаторно в продължение на 28 дни, средните пикови концентрации на Mometasone в плазмата на пациента са между 94-114 pg/mL. При интраназална употреба на Mometasone концентрациите му в плазмата не могат да се установят т.е.липсва системна бионаличност. Трябва да се знае също така, че попадналото в системната циркулация количество Mometasone подлежи на интензивен чернодробен метаболизъм. Молекулното тегло на Mometasone е 513 кило Далтона, а свързването с плазмените протеини е 98-99% - това съчетано с интензивния чернодробен метаболизъм на Mometasone показва, че чрез кърмата ще се екскретират минимални/несигнификантни количества Mometasone, като не се очаква развитие на неблагоприятни странични реакции при кърмачето, ако майката употребява този лекарствен продукт в периода на лактацията. Ето защо Mometasone се класифицира в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Mupirocin

    Mupirocin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотик

    АТС код на лекарствения продукт

    D06AX09 & R01AX06

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория B

    Лактационна категория – ІІ

    Mupirocinе антбиотик, който е активен срещу много Gram (+)бактерии вкл.метицилин резистентни нокси, както и срещу някои Gram (-)бактерии. В концентрациите, в които се прилага за дерматологична употреба Mupirocin действа антибактериално. Mupirocin е показан за лечение на травматични кожни лезии с площ не повече от 100 ст2, а също така за лечение на импетиго. Назалният шпрей съдържащ Mupirocin се ползва за ерадикация на назална колонизация причинена от MRSAпри възрастни пациенти. Минимални количества Mupirocin се абсорбират в системното кръвообращение след приложение на дерматологичният крем, но не и при употреба на унгвента. При употреба на назалният шпрей съдържащ Mupirocin в системната циркулация попадат 3.3% от приложената доза от продукта. Попаднал в системното кръвообръжение Mupirocin се метаболизира бързо до мупиронова и монова киселини, чиито плазмен полу-живот е 20-40 и 30-80 минути респективно. Молекулното тегло на свободните киселини е около 500 далтона, всички това показва, че сигнификантни количества от Mupirocin няма да достигнат кърмата. Ето защо Mupirocin  се класифицира в  лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Naftifine

    Naftifine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Противогъбичков препарат за локална употреба

    АТС код на лекарствения продукт

    D01AE22

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория B

    Лактационна категория – ІІ

    Naftifine е широкоспектърен антифунгиален препарат за локална употреба, който е наличен като 1% крем – притежава както фунгистатична, така и фунгицидна активност. Химично представлява алиламинов дериват. Около 6% от приложената доза Naftifine се абсорбира в системното кръвообръщение на пациента, елиминационният плазмен полу-живот на Naftifine  и неговите метаболити е 2-3 дни. Молекулното тегло на Naftifine  е 324 далтона, това, и пролонгираният плазмен полу-живот показват, че Naftifine ще се екскретира и чрез кърмата, при все това съобразно ограничената системна бионаличност приемаме, че екскретираните количества са клинично несигнификантни и не представляват токсичен риск за новороденото. Ето защо Naftifine се класифицира в  лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Neomycin

    Neomycin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Аминоглюкозиден антибиотик

    АТС код на лекарствения продукт

    A01AB08 & A07AA01 & B05CA09 & D06AX04 & J01GB05 & R02AB01 & S01AA03 & S03AA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория D

    Лактационна категория - ІІ

    Neomycinпредставлява аминоглюкозиден антибиотик, който притежава минимална (под 3%) системна абсорбция, ако е приложен пер ос или ректално, но ако гастроинтестиналният мотилитет е подтиснат системната абсорбция се увеличава. Молекулното тегло на Neomycin е 614 Далтона, а биологичният полу-живот 2-3 часа, което показва, че продукта ще се екскретира и чрез кърмата, при все че количествата ще са несигнификантни. Ето защо Neomycin   се класифицира в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Nitrofurazone

    Nitrofurazone

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Химиотерапевтик за локална употреба, бактерициден

    АТС код на лекарствения продукт

    B05CA03 & D08AF01 & D09AA03 & P01CC02 & S01AX04 & S02AA02

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - III

    Nitrofuazoneпритежава макар и малка системна абсорбция, особено ако се ползва при пациенти с изгаряния. Молекулното му тегло е 109 кило Далтона, притежава и липидоразтворимост, което подсказва, че ще се елиминира и чрез кърмата. Опасността за новороденото идва от факта, че Nitrofurazoneредуцира активността на ензимните системи при бактериите и в храносмилателната система и така може да доведе до развитието на чревна дисбактериоза при кърмачето. Лактационна категория ІII.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Nystatin

    Nystatin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    A07AA02 & D01AA01 & G01AA01

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория А

    Лактационна категория – І

    Nystatinне притежава системна бионаличност, независимо как е приложен, полу-животът му в ораганазма на пациента зависи от транзиторното му време през гастроинтестиналната система, а екскрецията е 100% фекална. Ето защо Nystatin  се класифицира  в лактационна категория І.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Oxiconazole

    Oxiconazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт/имидазолов дериват

    АТС код на лекарствения продукт

     D01AC11 & G01AF17

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - ІІ

    Oxiconazoleе антифунгиален лекарствен продукт, който се ползва в гинекологията и дерматологията, но не се прилага интравагинално. Системната абсорбция чрез кожата е ниска (под 0.3%) и се установява цялата в непроменен вид в урината на пациентите. От молекулното тегло на Oxiconazole (429 далтона) можем да заключим, че същията ще се елиминира и чрез кърмата, при все това отделените количества няма да преставляват токсикологичен риск за новороденото. Ето защо всички лекарствени форми съдържащи Oxiconazole се  класифицират  в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Pheniramine

    Pheniramine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антихистамин за системна употреба

    АТС код на лекарствения продукт

    D04AA16 & R06AB05

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - ІV

    Pheniramineе антихистамин за системна употреба с молекулно тегло 240 кило Далтона, което показва, че продукта ще се елиминира и чрез кърмата, приложението на Pheniramine може да доведе до изоставане развитието на новороденото. Лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Podophyllin

    Podophyllin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Кератолитичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    Не е класифициран

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория Х

    Лактационна категория – IV

     Podophyllinпредставлява суха микстура, която съдържа и Podophyllotoxin (podophyllox), който е главната активна съставка на подофилиновата микстура. Приложението на Podophyllin предизвиква клетъчен арест на митозата в метафазата (кератолитично действие). Дори при локално приложение на Podophyllin в терапевтични дози, той се абсорбира в кръвообръщението на пациента и може да предизвика поява на тежкостепенни токсични реакции, особено ако е приложен върху мукозни повърхности и/или на обширни площи от кожата. Притежава и мутагенен потенциал. Поради това, че елиминацията на продукта и през кърмата е много вероятна, както и поради факта, че попаднал в храносмилателната система на пациента/кърмачето ще доведе до поява на тежкостепен ентерит и ментална депресия Podophyllin се класифицира в  лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Pramoxine

    Pramoxine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Локален анестетичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D04AB07 & C05AD07

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория – І

    Pramoxine (Pramocaine)представлява локален анестетик създаден първоначално за лечение на пруритус, като в последствие показанията за приложението му са се разширили. Лекарствените форми за локална употреба съдържат 1% Pramoxine. Молекулното тегло на Pramoxine е 294 кило Далтона, което показва че теоретично Pramoxine ще се екскретира и чрез кърмата, но на практика бионаличността му в плазмата на майката е много ниска, ако въобще е налична и поради това Pramoxine не се елиминира през кърмата. Ето защо Pramoxine се класифицира в лактационна категорияI.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Promethazine

    Promethazine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антихистамин за системна употреба с невролептична активност, първа генерация антихистамини

    АТС код на лекарствения продукт

    D04AA10 & R06AD02

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - IV

    Производителя препоръчва преустановяване на кърменето по време на лечението с Promethazine. В този период се препоръчва употребата на други по малко потентни антихистамини.Лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата концентрации, които могат да имат реално или потенциално неблагоприятно въздействие върху новороденото, ако по време на лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Pyrilamine

    Pyrilamine

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антихистамин за системна употреба, първа генерация

    АТС код на лекарствения продукт

    R06AC01 & D04AA02

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория

    Pyrilamine спада към антихистамините от първа генерация, които имат седиращ ефект върху пациентите. Молекулното тегло на продукта е 402 кило Далтона, което показва, че продукта ще се екскретира и чрез кърмата. Пролонгираната употреба на Pyrilamineможе да предизвика поява на странични реакции при кърмачето (предимно седатация), особено ако се употребява едновременно със симпатикомиметици като Pseudoephedrin. От друга страна употребата на високи дози антихистамини може да потисне базалната секреция на Пролактин, но кърмене-индуцираната пролактинова секреция не се повлиява. Лактационна категория ІІІ за лекарствената форма за системна употреба и лактационна категория ІІ за лекарствената форма за дерматологична употреба.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Retapamulin

    Retapamulin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D06AX13

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория В

    Лактационна категория – IІ

    Retapamulinпредставлява полусинтетичен плеуромутилинов антибиотик, който се ползва широко в дерматолоията. Бионаличността след кожно приложение е ниска, свързването с плазмените протеини е 91%, а молекулното тегло на Retapamulinе 518 кило Далтона, което показва че Retapamulinще се елиминира, макар и в минимални количества  и чрез кърмата, при все това проблеми с кърмачетата не се очакват. Лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Rifaximin

    Rifaximin

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антибиотичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    А07АА11 & Q051AA06

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория С

    Лактационна категория - ІІ

    Rifaximinпредставлява полу-синтетичен антибиотик, който притежава изключително ниска орална абсорбция. След орални приложение на Rifaximin се абсорбират под 0.32% от приложената доза, а останалото количество се екскретира във фецеса като непроменено лекарство. Rifaximin се ползва успешно за лечение на диаричен синдром причинен от неинвазивен клас Ешерихия коли. Представлява дериват на Рифампицин. В някои държави е наличен и като 5%-нтен крем за дерматологична употреба. Поради изключително инската си системна токсичност, като и поради на практика нулевата си системна абсорбция Rifaximin се класифицира в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Sertaconazole

    Sertaconazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт/имидазолов дериват

    АТС код на лекарствения продукт

     D01AC14 & G01AF19

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - ІІ

    Sertaconazoleе антифунгиален лекарствен продукт за дерматологична/гинекологична употреба, чиято системна абсорбция след мултиплено приложение е незначителна – около 2.5 mcg/mL). От друга страна свързването на Sertaconazole с плазмените протеини е над 99% от системно абсорбираното количество; молекулното тегло на Sertaconazole е 437 Далтона. Sertaconazole е лекарствени продукт с нисък токсикологичен профил и поради това всички продукти съдържащи Sertaconazole се класифицират  в лактационна категория ІІ.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Sulconazole

    Sulconazole

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Антифунгиален лекарствен продукт/имидазолов дериват

    АТС код на лекарствения продукт

     D01AC09

    FDAкатегория по време на бременност

    Не е класифициран

    Лактационна категория - ІV

    Sulconazoleпредставлява антифунгиален лекарствен продукт, който е наличен като 1%-нтен крем и е показан за лечение на tinea pedis(атлетично стъпало), tinea crusris & tinea corporis/tinea versicolor. Молекулното тегло на Sulconazole е 461 Далтона, като продукта се абсорбира в системното кръвообръщение (8-11.3% от приложената доза). Това покзва, че Sulconazole ще се елиминира и чрез кърмата и поради по-голямата системна абсорбция на Sulconazole в сравнение с другите представители на имидазоловият клас антифунгиали същият  се класифицира  в лактационна категория ІV.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.

  • Tazarotene

    Tazarotene

    Фармакотерапевтичен клас на лекарствения продукт

    Дерматологичен лекарствен продукт

    АТС код на лекарствения продукт

    D05AX05

    FDAкатегория по време на бременност

    Категория X

    Лактационна категория – ІІ

    Tazaroteneпредставлява ретиноидно пролекарство, което бързо се конвертира in vivoдо активна форма (карбоксилова киселина на тaразотене). Tazarotene се ползва за локално лечение на acne vulgaris & псориазис. Активния метаболит се абсорбира в системното кръвообръщение където генерира плазмени концентрации от около 2 ng/mL. Свързването на активния метаболит с плазмените протеини е над 99%, а биологичният му полу-живот е19 часа; молекулното тегло е 351 килоДалтона. Всичко това показва, че Tazarotene ще се екскретира в минимални количества и чрез кърмата. Токсичния потенциал на Tazarotene е се проявява под формата на локални кожни реакции (влошаване на акнето, зачервявания и кожна сухота), които вероятно се дължат на  локалата дерматологична конверсия на продукта. Не е известно карбоксиловата киселина на Tazarotene да притежава системна токсичност, ето защо Tazaroteneсе класифицира в лактационна категория ІI.

     

    Категория І - Напълно безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не се екскретират чрез кърмата. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІ - Относително безопасни за детето

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, не генерират в кърмата концентрации, или генерираните там концентрации не са в състояние да окажат дори потенциално неблагоприятно влияние върху кърмачето. Кърменето не е необходимо да се прекъсва по време на приема на дадения препарат.

    Категория ІІІ - Безопасни за детето след елиминация на дадения препарат от майчиния организъм

    Лекарството и неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, генерират в кърмата лечението\изследването с дадения препарат се извършва и кърмене. По време на лечението\изследването с дадения препарат кърменето се преустановява. Естественото хранене може да се възстанови след период съотвестващ на пълната елиминация на лекарството и\или неговите метаболити от кръвната плазма на майката.NB!! Пълната елиминация на лекарството и/или неговите метаболити се изчислява като размера на биологичния/терминалния полу-живот се умножи по 3.3 т.е.ако биологичният полу-живот е 1 час, можем да приемем че организма на майката ще е чист от лекарствения продукт след 3.3 часа.

    Категория ІV - Безопасни за майката, но токсични за новороденото

    Лекарството или неговите метаболити, независимо от това дали са фармакологично активни или не, или не е известно дали се елиминират чрез кърмата или генерираните там концентрации могат да окажат неблагоприятно въздействие върху детето при все, че препарата е безопасен за майчина употреба. Приема на препарата е противопоказан по време на лактация, поради теоретична възможност за развитие на токсични странични реакции в новороденото – или да не се приема съответния препарат по време на лактация или естественото хранене да се преустанови окончателно и да се премине към изскуствено хранене.

    Категория V – лекарства, които сигнификантно редуцират обема на отделяната кърма

    Лекарството или неговите метаболити, водят до сигнификантна редукция на обема на отделяна кърма, така че естественото хранене е невъзможно да бъде извършеноper via naturalis.